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定期接種制度

定期接種制度

3.HPV定期接種バナーv2

●定期接種およびキャッチアップ接種対象者

2価、4価および9価のHPVワクチンは、定期接種のワクチンです。対象は小学校6年生から高校1年生相当の女子となっています。
また、HPVワクチンの積極的な勧奨の差し控えにより接種機会を逃した女性に対して公平な接種機会を確保することを目的として、キャッチアップ接種が実施されています。対象は、HPVワクチンの積極的な勧奨を差し控えている間に定期接種の対象であった平成9年度生まれから平成18年度生まれまでの女子(令和5年4月時点)、実施期間は、2025年3月末までとなっています(図1)。平成19年度生まれの女子は、通常の接種対象(小学校6年生から高校1年生相当)の年齢を超えても、2025年3月末まで接種できます。
(※ガーダシル®の男性への接種は、任意接種となります。)

図1:HPVワクチンの定期接種について

HPVワクチンの定期接種について

厚生労働省 2022年3月11日 HPVワクチンに係る自治体向け説明会 資料 「令和4年4月からのHPVワクチンの接種について」 より作成
https://www.mhlw.go.jp/content/10906000/000911549.pdf(Accessed Mar. 10, 2023)


定期接種・キャッチアップ接種の対象となるHPVワクチン

定期接種およびキャッチアップ接種として接種できるHPVワクチンは、2価HPVワクチン、4価HPVワクチン、9価HPVワクチンの3種類があります(表)。

表 HPVワクチンの種類

HPVワクチンの接種方法

各製品電子添文より


定期接種におけるHPVワクチンの一般的な接種スケジュール

キャッチアップ接種を含む定期接種として接種できるHPVワクチンの一般的な接種スケジュールは以下のとおりです(図2)。

図2:HPVワクチンの接種スケジュール

HPVワクチンの接種方法

厚生労働省 医療従事者の方へ ~HPVワクチンに関する情報をまとめています~ より改変
https://www.mhlw.go.jp/content/10900000/000901222.pdf (Accessed Mar 27, 2023)

9価HPVワクチン(シルガード9)の用法及び用量は以下のとおりです。

6. 用法及び用量
9歳以上の女性に、1回0.5mLを合計3回、筋肉内に注射する。通常、2回目は初回接種の2ヵ月後、3回目は6ヵ月後に同様の用法で接種する。
9歳以上15歳未満の女性は、初回接種から6~12ヵ月の間隔を置いた合計2回の接種とすることができる。

7. 用法及び用量に関連する注意
7.1.1 9歳以上の女性に合計3回の接種をする場合、1年以内に3回の接種を終了することが望ましい。なお、本剤の2回目及び3回目の接種が初回接種の2ヵ月後及び6ヵ月後にできない場合、2回目接種は初回接種から少なくとも1ヵ月以上、3回目接種は2回目接種から少なくとも3ヵ月以上間隔を置いて実施すること。
7.1.2 9歳以上15歳未満の女性に合計2回の接種をする場合、13ヵ月後までに接種することが望ましい。なお、本剤の2回目の接種を初回接種から6ヵ月以上間隔を置いて実施できない場合、2回目の接種は初回接種から少なくとも5ヵ月以上間隔を置いて実施すること。
2回目の接種が初回接種から5ヵ月後未満であった場合、3回目の接種を実施すること。この場合、3回目の接種は2回目の接種から少なくとも3ヵ月以上間隔を置いて実施すること。
7.2 同時接種
医師が必要と認めた場合には、他のワクチンと同時に接種することができる。[14.1.1 参照]


HPVワクチンの接種間隔短縮に対する対応

公費助成による定期接種およびキャッチアップ接種では、予防接種実施要領等の規則にあてはまらないものは法定外として取り扱われることがあります。その場合、公費助成の対象から外れるため、自治体によっては任意接種(自費)と判断され、自治体からの公費助成を受けられない場合があります。
HPVワクチン接種を定期接種およびキャッチアップ接種として行う場合には、「接種間隔」について定期接種実施要領を遵守する必要があります。
HPVワクチンの実施要領は、各HPVワクチンの電子添文に記載されている「接種間隔」と同じです。なお、定期接種では、1ヵ月の期間は4週間又は30日という解釈はせず、暦に従うことになっています(図3)。

図3:定期接種実施要領における接種間隔例

HPVワクチンの接種方法

日本産科婦人科学会 2022年5月19日 「HPVワクチンの定期接種、キャッチアップ接種の接種間隔短縮に対する対応」 より一部抜粋
https://www.jsog.or.jp/news/pdf/20220519_shuuchiirai.pdf (Accessed Mar 10, 2023)


●HPVワクチンのキャッチアップ接種に関するQ&A