Q. ロタウイルス胃腸炎は何歳ぐらいのお子さんに感染するの？
A. ロタウイルスは、主に乳児を中心に感染し、5歳までに7割近くのお子さんが感染するといわれています。
■ ロタウイルス胃腸炎 年齢別割合
国立感染症研究所 感染症発生動向調査
2019年：感染症発生動向調査事業年報より作図
https://www.niid.go.jp/niid/ja/allarticles/surveillance/2270-idwr/nenpou/10115-idwr-nenpo2019.html
2019年においては、5～9歳のロタウイルス胃腸炎の発現割合が29％でした。
■ ロタウイルス胃腸炎 年齢別割合の年次推移
国立感染症研究所 感染症発生動向調査
2014～2019年：感染症発生動向調査事業年報より作図
https://www.niid.go.jp/niid/ja/allarticles/surveillance/2270-idwr/nenpou/10115-idwr-nenpo2019.html
出生時から2歳にかけてロタウイルスに複数回感染するというデータがあります。
■ 生後2歳までのロタウイルス感染率【海外データ】
Velázquez FR et al. N Engl J Med 1996; 335(14): 1022-1028.より作図
試験：メキシコにおけるコホート研究
対象：1987～1988年に生まれた新生児200例
方法：出生時から2歳まで、毎週の家庭訪問と糞便採取を実施し、酵素免疫学的検査によりロタウイルス感染を特定
1‐7歳 各年齢におけるロタテック®の予防効果【海外データ】
ロタテック®は、1～7歳の各年齢で予防効果を示しました。
ロタテック®は7歳までの間、ロタウイルス胃腸炎での入院および救急外来受診を60～91％抑制しました。
■ ロタウイルス胃腸炎による入院および救急外来受診の抑制【海外データ】
Payne DC et al. Clin Infect Dis 2015; 61(12): 1792-1799.より作図
安全性
本論文中に安全性に関する記載はありませんでした。
安全性情報は電子添文をご参照ください。
試験
急性胃腸炎で入院または救急外来を受診した8歳未満の小児のうち、ロタウイルス陽性例を症例群、陰性例を対照群として、ワクチン接種状況を比較し、ロタウイルスワクチンの有効性を評価した症例対照研究。
対象
2011年12月～2012年11月、2012年12月～2013年11月に急性胃腸炎のために7つの施設にて入院もしくは救急外来を受診した8歳未満＊の患児。
＊ロタテック®が発売された2006年4月1日以降に出生し、少なくとも生後8カ月以上
方法
採取した患児の糞便検体を用いて、酵素免疫学的検査によりロタウイルス感染を特定。ロタウイルスワクチン接種歴を調査しcase-control比較を行った。
解析項目
ロタウイルス胃腸炎による入院・救急外来受診に対するロタウイルスワクチンの予防効果。
解析計画
ワクチンの有効性は（1－オッズ比）×100と定義し、調整オッズ比（生年月、症状発現の年月、施設で補正）、95%信頼区間はロジスティック回帰分析で算出。
Payne DC et al. Clin Infect Dis 2015; 61(12): 1792-1799.より作図
利益相反
Staat MAはMSD社から研究助成費の授受があり、ロタウイルス諮問委員会のメンバー、Bernstein DIはMSD社から研究助成費の授受がある。他の著者はCOIなし。
【Limitaion】
ロタウイルスワクチン接種の割合が高くなるにしたがって、ワクチン未接種群の対照群の代表性が低下する可能性がある。