重症度分類と予後
重症度分類と予後
重症度分類
CTEPHのQOLや生命予後は、肺高血圧の程度によって左右されます。
肺高血圧症の臨床症状に基づく重症度分類には、NYHA心機能分類とWHO肺高血圧症機能分類が用いられています（表1,2）。
この2分類の各重症度レベルの内容はほぼ同じで、わが国の「肺高血圧症治療ガイドライン（2017年改訂版）」では、肺高血圧症の機能分類として、この2分類を組み合わせた“NYHA/WHO機能分類”が用いられています1）。
予後
CTEPHは未治療の場合予後不良の疾患です2）。
わが国においては、安定期のmPAPが30mmHg未満の症例の5年生存率は100％と良好であり、全肺血管抵抗（PVR）を指標として、CTEPHをPVR（dyn・sec・cm－5）500未満、500以上1,000未満、1,000以上1,500未満、1,500以上の4群に分類すると、それぞれの5年生存率は100％、88.9％、52.4％、40.0％であることが報告されています3）。
References
1）日本循環器学会．肺高血圧症治療ガイドライン（2017年改訂版）
2）松原広己.日本内科学会雑誌. 110, 1951（2021）
3）中西宣文 他. 日胸疾会誌. 35, 589（1997）