スタチンとエゼチミブの併用は理にかなった治療法

スタチンの長所は、使用経験が多く、LDL-Cがしっかり低下するというエビデンスが豊富であるところです。エゼチミブは、1日1回投与で使いやすい薬です。エゼチミブは小腸における食事や胆汁由来のコレステロール吸収を抑制することでLDL-Cの吸収を抑制します1)。一方スタチンは消化管からのコレステロール吸収を亢進させるため、スタチンとエゼチミブの併用は、理にかなった治療法だと考えています。
こうしたことから、私はストロングスタチンの通常用量を投与しても効果不十分な患者さんには、スタチンを増量するよりも、通常用量のスタチンにエゼチミブを追加することが多いです。

1)Gagné C et al. Circulation 2002; 105: 2469-2475.

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